浅谈亚健康的中医防治

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时间:

2021-10-10 09:21:41

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【摘 要】亚健康已经引起社会和医学界的广泛重视。亚健康是介于健康与疾病之间的特殊阶段,具有双向性、可调性、可控性、可逆转性、动态性的特性,顺则健康,逆则疾病,并且永远处于不断变化的动态阶段,其变化有至关重要的意义。因此,亚健康不是等待阶段而是应该管理、控制机体患病基础的特殊阶段。亚健康防治中中医在思维方法、预防手段、治疗措施等方面具有无可替代的学科优势。

【关键词】亚健康;中医防治

1 关于“亚健康”

亚健康状态是世界卫生组织提出的一组临床症状,又称“次健康状态”,是指机体虽无明确的疾病,但在躯体上、心理上出现种种不适应的感觉和症状,表现为活力和对外界适应能力降低。亚健康状态出现的原因很多,例如伴随社会发展而产生的各种污染对机体的损伤,生活工作压力增大而导致心理承受能力的下降,不良生活方式、遗传因素及个性特征都会导致亚健康的发生。亚健康给人体带来许多不适,如失眠健忘、头晕头痛、耳鸣多梦、胸闷气短、面色无华、精神不振、急躁易怒、注意力不集中、反应迟钝等有的甚至失去正常的社交能力。处于亚健康状态的人经体格检查通常并不会有器质性病变,主要是功能性问题。如果这种状态未能得到及时纠正,容易引起心身疾病。除了有不适症状外,亚健康一般不会危及生命,但如果突遇超强刺激,就可能出现无病先兆猝死、过劳死的现象。

2 中医对亚健康的认识

对于亚健康,中医学并未明确提出其概念,但却有很多与亚健康相关的论述。从中医学角度看亚健康的病因病机,主要在于情志内伤、饮食不节、起居失常、劳倦过度,耗伤正气而致阴阳气血失调、经络畅,脏腑功能失常。中医学认为健康是人与自然及社会环境之间的一种动态平衡,即所谓“阴平阳秘,精神乃治”,而亚健康状态就是气血阴阳轻度的失衡,但是并未达到疾病状态,在中医学中称“未病”。

3 亚健康防治中的中医优势

中医治疗亚健康方法较多,疗效明显,且至今未发现值得重视的毒副反应。因此,中医干预亚健康有较大的优势。在治疗方法上多方位综合治疗,以提高治疗疗效,体现中医“天-地-人”整体思想。

3.1 思维方法的优势

“治未病”所包含的意义:

治未病包括未病先防、既病防变两个方面的内容。未病先防就是说:在疾病未发之前进行保健治疗,预防疾病的发生。疾病的形成虽与外邪侵袭有关,人体正气不足是疾病发生的关键。既病防变是指疾病虽未发生,但已出现征兆,应及时采取措施,阻断其发展与传变。

《金匮要略》中有:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”是说肝之病,多可传变至脾,治疗时应注意未病之脾脏,以防疾病深入。《医学源流论?防微论》中云:“病之始生浅,则易治;久而深入,则难治”是说疾病初期,病情轻浅,正气较盛,所以易治;若未及时治疗,病邪由表入里,正气耗伤,不能抗邪,疾病转为难治。

3.2 预防手段的优势

3.2.1 调养情志

情志变化是脏腑机能活动的表现形式之一,可以自我调节,防御外界不良因素的刺激,使机体保持生理上的协调平衡。导致亚健康的主要原因是情志失调,所以防治亚健康可以通过调养情志来促进身体健康。中医主张“恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来”,倡导以“恬淡虚无”的境界面对欲望和诱惑;“莫嗔怒养肝气,少思虑养心气”,即调养心神;倡导放松心境,调畅气血,怡情放怀,维护脏腑功能,从而有效地减少亚健康的发生。当以“ 戒怒”、“慎思”为要的理念,从而达到养生防病的目的。加强心理训练,提高自控能力,当遇到严重心理障碍时,积极求助心理医生。这样就可以在无明确病因的症状出现之前进行治疗,及时有效地预防亚健康状态,阻止其向疾病转化。

3.2.2 起居活动调理:每天起居有一定规律,按时休息按时起床,每天要有一定量的身体活动,使人体活动能顺应四时而颐养其气。

3.2.3 食疗调理:中医在食疗、药膳方面有着丰富的内容,非常值得利用和开发。有顺应二十四节气的“尝新食养”、“节转食养”和“融情食养”,又有纠正体质偏颇的个性化食疗药膳等。

3.2.4 理疗调治:推拿、按摩、针灸、脐疗等中医特色的传统技术,八段锦、五禽戏、太极拳、太极剑、气功等中医运动养生方法,都是中医调理“亚健康状态”的有效手段。

3.3 治疗思路的优势

用“以亚健康为框架、中医病名为中心、辨证论治为原则,用现代研究方法总结评价”的亚健康防治思路。即在目前对健康总体认识的基础上,根据主证纳入中医以下病名辨证治疗:不寐(失眠)、耳鸣、眩晕、头痛、郁证、痹证、虚劳、心悸、自汗、胸痹、便秘、泄泻、内伤发热、消渴等,在每一个病名下,再进行中医辨证分型治疗。

3.3.1 辨证纲目清楚

许多亚健康者的表现,在西医看来是一个症状,而中医则可以认为是病名,如“不寐”、“心悸”等,在心悸等病名下进行辨证,则能更好地体现中医的辨病辨证思想,纲目清楚。

3.3.2 有利于学习继承中医已有的丰富治疗经验

中医虽无亚健康病名,但对不寐(失眠)、耳鸣、眩晕、头痛、郁证、痹证、虚劳、心悸、自汗、胸痹、便秘、泄泻、内伤发热、消渴等病的辨证治疗积累了丰富的文献资料,以中医病名为中心的中医诊治体系,有利于对中医临床经验的继承,可以更好地学习应用历代有效的经验和方法。

3.3.3 便于抓主证以提高临床疗效

在临床中诊治亚健康,尽管亚健康状态者症状繁杂,但总会有最突出的痛苦。

即中医的主证,只有抓住主证,才能取得良好的临床疗效。中医的病名,即体现了主证。在主证名目下的辨证分型,针对性强,更能体现中医的辨证治疗优势。

3.3.4 亚健康状态以脾虚肝郁、肾虚证侯为主[ 1 ]。对于因为其证侯特点不明显,人群仍出现不适症状,可考虑从中医体质或生活习惯方向进行干预,对于有证可辨的人群应当遵循中医辨证论治方法,以脾肾为重心补其不足,尽早切断向疾病状态发展的趋势。

3.3.5 辨证论治:

根据辨证分型的不同,各医家提出各自的治疗方剂,多数医家[2-8]都提出用柴胡疏肝散疏肝解郁治疗亚健康,类似的方剂包括四逆散、逍遥散、小柴胡汤等。另外针对亚健康患者阴阳、虚实及病位的不同,还提出了不同的治疗方剂。脾虚者予归脾汤、人参归脾汤、四君子汤、香砂六君子汤、归芍六君子汤等;肾虚者予六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸、右归丸等;心气虚者予天王补心丹、养心汤等;血虚者予四物汤;血淤者予当归芍药散、逐瘀汤[7];挟湿者予胃苓散、藿朴夏苓汤、三仁汤等加减;湿热者予二妙丸;挟痰湿者予二陈汤等。痰湿者予二陈汤等。但关于亚健康临床有效率的报道较少,赵英明等[8]观察病例87例,经过6~15剂中药治疗,总治愈率为94.15%,有效率为100%。

亚健康是介于健康与疾病之间的特殊阶段,具有双向性、可调性、可控性、可逆转性、动态性的特性,顺则健康,逆则疾病,并且永远处于不断变化的动态阶段,其变化有至关重要的意义。因此,亚健康不是等待阶段而是应该管理、控制机体患病基础的特殊阶段。我是一名在中医医院从事社区工作多年的医务工作者,中医的思维方法对亚健康的系统、整体防治至关重要;国粹中医世代传承,预防手段高度生活化、个性化、人文化,其在社区卫生的落实、普及,是我们的责任,值得规范推广之。

参考文献

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[3] 申保国.略述中医对亚健康的诊治[J[.光明中医,2005,20(5):19-21.

[4] 武维屏,边永君.亚健康的中医治疗[J].中医杂志,2000,41(4):251.[5]温茂兴.补中益气丸合六味地黄丸治疗亚健康疲劳[J].北京中医药大学学报,2006,13(1):31-32.

[6]尉平平.亚健康的中医辨析[J].浙江临床医学,2005,7(1):80.

[7]陈培龙,杨建宇,李彦知,任安静,苏玮玮.综合治疗亚健康[J].中华实用中西医杂志,2005,17(18):30-31.

[8]赵英明,刘玲,周文艳.中医调治亚健康110例临床观察[J].天津中医,2001,4:18.

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