中医:民族瑰宝 永溢清香

工作报告 |

时间:

2021-10-08 09:22:42

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在科技发达的21世纪,科技浪潮瞬息万变、日新月异。具有悠久历史的中国医学也正经受着考验。中医药不仅在历史上为我国各族人民的生存繁衍做出了不可磨灭的贡献,而且在当今历史条件下对提高人民群众健康水平、促进经济社会协调发展仍然具有不可替代的重要作用。

中医药——中华民族的瑰宝

中医药是中华民族的瑰宝,她是中华民族在长期与疾病斗争的过程中,不断地摸索、实践、完善形成的一门医药学,她具有完整的医学理论体系和文字记载以及独特的疗效,有着鲜明的医学特色。

中医药,从历史一路走来

古有“伏羲制九针,神农尝百草”,这里的“伏羲”与“神农”,通常被认为是我国远古时代广大劳动者的化身,是他们在当时历史阶段发明创造中医药的伟大象征。中医药作为中国传统医药学的统称,距今已有7000年的发展历史,是在充分汲取了我国汉族及藏族、蒙古族、苗族、彝族、傣族、回族、朝鲜族等各少数民族传统医药学理论及对疾病防治经验系统总结基础上发展起来的东方医药学体系,也是迄今为止世界传统医学理论最系统、内涵最丰富、应用最广泛、保留最完整的突出代表。

我们中国素来以有雄厚的典籍蕴藏闻名于世,其中传统中医药学的科学文化典籍占有一定的份额,它们能够经历几千年的岁月而保存下来,流传至今,足以说明其在人们实践中的实用价值。中国医药学典籍可以用“浩若烟海”来形容,内容可谓博大精深。自有文字记载到鸦片战争以前,中医药学著作数不胜数。这里摘其要者略作简述。我国现存最早的医学典籍是《黄帝内经》,因托名黄帝所作而得名。全书包括《素问》和《灵枢》两部分,共18卷162篇。《黄帝内经》的突出成就是,依据长期大量的医疗实践,总结出了较为系统、完整的医学理论和治疗原则,创立了具有中华民族医疗特色的中医药学理论体系。例如,该书提出了“阴阳五行学说”,并且将其具体用到医学上,阐明了人体结构、生理现象、病理变化之间对立统一的关系,具有朴素的唯物主义思想。经过长期的临床实践检验,普遍认为“阴阳五行学说”具有一定的实际意义,但由于历史的局限,难免有偏颇之处。

《黄帝内经》的另一成就是,比较完整地总结出了“脏腑经络学说”,揭示了人的生命现象同各脏腑器官组织的生理功能及其相互之间的关系,这也很有我们民族的独创性。这个学说详细阐述了人体全身12正经、奇经八脉和全身经络、腧穴,以及各自分布、循行的情况,并且记载了有关针疗、刺法、刺禁等具体内容。更值得介绍的是,《黄帝内经》鲜明地提倡积极预防疾病的思想,提出了“不治已病治未病”的主张,告诫人们对于疾病应防患于未然;当今,世界卫生组织也提出了“预防为主”口号,主张把医疗费用的60%用于预防疾病,但比我们祖先晚了2500年。

《黄帝内经》问世以来,被越来越多的人所关注,不光是国内医学界重视,而且引起了世界许多国家的医学家、史学家和科学家对它进行研究,国际针灸组织还把《黄帝内经》列为必读的参考书,它的一部分内容已经被翻译成日、英、法、俄、德等多种文字,这是祖国传统医学对世界医学发展的独特贡献。

从《黄帝内经》到《本草纲目》

除了被称为“世界上最早、最系统、最完整”的医学巨著《黄帝内经》以外,在我国医药科学文化史上,尚有许许多多医药学家成果丰硕,其理论建树和科研成就价值甚高。据《史记·扁鹊仓公列传》记载,曾经做过齐国太仓长的淳于意(又被称“太仓公”),他所阐述的“诊籍”25则,是我国最早记载医案的文献,是后世病历医案的创始。在医案中,对患者的姓名、地址、职业以及病理、辩证、治疗方法等均有详细记录,既有成功的经验,也有失败的病例,案中还批判了“炼丹服石”以求长生不老的邪恶之风,具有很强的科学性和知识性,价值甚高。东汉末年,经众多医药学家多方汇集和加工整理而成的《神农本草经》,所记载的药物有365种,其中植物药250多种,动物药60多种,矿物药40多种,并且扼要说明了各类药物的名称、产地、性味、功能、收采时间以及如何炮制、贮藏等方法,简要地阐述了君、臣、佐、使、七情和合、四气五味等药物学理论。

东汉末年的名医张仲景(张机),被称为“医圣”。他刻苦攻读古代医学著作,“勤求古训,博采众方”,对前人的成果进行科学研究,并且结合当代医家和自己的医疗经验,终于写成了《伤寒杂病论》,整理出“以脏腑论杂病”和“以六经论伤寒”两大临床辩证系统,确立了比较完整的临床医学辩证论治的理论体系,在我国医药科学文化史上影响极大,至今仍在中医界普遍应用。后汉三国期间的杰出医学家华佗,学识渊博,医技高超,敢于创新,为中华传统医学发展做出过重大贡献。他在内科、外科、儿科、妇科、针灸等诸多方面,有极高的造诣,最擅长外科手术。他发明的中药麻沸散,可令患者全身麻醉,以便运用于开刀手术。这不光在我国医学史上是前所未有的,而且在世界麻醉学和外科手术史上也居于遥遥领先的地位。华佗还倡导积极的体育锻炼,距今1700多年前,他就创造了一种体操,模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的动作姿态,名为“五禽之戏”,实际上就是后世的体育疗法。此外,晋代医家王叔和,认真鉴别和整理前人经验,结合自己的医疗实践,写出了系统化的脉学专著《脉经》,阐述了诊断疾病内在变化的科学方法,为脉学的发展奠定了基础。

同一时代的医家皇甫谧,根据前人的资料,编著了《针灸甲乙经》,比较系统地总结了针灸学理论,对临床实践具有指导作用,至今在国内外仍有巨大的影响力。隋朝的医家巢元方,他和其他医家一起集体编著了《诸病源候论》,是我国第一部病源证候学专著,全书50卷,病源分类67门,所列证候1700多条,书中所列的主要病类几乎包括了内、外、妇、儿、五官、神经等各科的内容,对病源证候学的发展做出了重要贡献。还有,唐代医家苏敬等人编成的《新修本草》,被称为著名药典;宋代陈师文等人校正的《太平惠民和剂局方》,是我国提出最早的成药标准;明代李时珍经过30年的努力编成的《本草纲目》,总结了16世纪以前我国人民的用药经验,更是医家尽知的宝典。如此等等,不胜枚举。

上述诸多史例足以说明,传统的中国医药学,是我国古代人民防治疾病的丰富实践经验和理论知识的总结,是优秀古代科学文化的重要组成部分。研讨历史是为了发展未来。不了解中医药学的历史,岂能明确其将向何处去。

中医——原创医学科技

在我们国家,中医学与西医学并存。对于两个不同的医学体系,人们总是习惯于对其进行比较。那么,二者之间的关系到底是怎样的呢?它们的区别又表现在哪些方面?

有人说,中医与西医的区别就在于,一个是医未病,一个是医已病。中医治本,能从根本上除去病根;西医治标,虽然见效快,但易复发。

卫生部副部长兼国家中医药管理局局长佘靖在召开的第二届著名中医药学家学术传承高层论坛暨首届中医药学术传承特别贡献奖颁奖大会上发表讲话,首次从中医学发展规律的角度对大家普遍关心的中医特色优势问题进行了阐述。她强调,中医药优势主要从6个方面体现,即临床疗效确切、用药相对安全、服务方式灵活、费用比较低廉、创新潜力巨大和发展空间广阔。

佘靖说,根据大家对中医学的发展规律进行的探讨研究,初步把中医概括为6个特点:基于道法自然而产生;重在实践积累而提升;依靠经典经验而传承;依托中华文化而传播;每逢重大需求而跨越;必自积极继承而创新。

大家形成的共识是:关于中医药特色,总体上讲,中医药学不仅具有医学性质和自然科学属性,而且具有文化和哲学性质及人文社会科学属性,体现人文与科学的统一,体现东方文化的底蕴和思维。从理论上看,中医药作为一门研究人体生命健康和疾病防治的医学,具有独特的生理观、病理观、疾病防治观,注重从整体联系的角度、功能的角度、运动变化的角度把握生命规律和疾病演变。在实践中,体现为个性化的辨证论治、求衡性的防治原则、人性化的治疗方法、多样化的干预手段、天然化的用药取向。

从“神农尝百草始有医药”开始,中医药在我国已有7000年历史。但时至今日,“废除中医”等诽议也曾出现。中医药在国际市场上仍处于尴尬地位,身份难以合法化。

中国工程院院士李连达指出,目前社会上主张废除中医的几种论点中,“中医不科学”论认为中医能治病但讲不清楚道理,因此不科学,另外还有“中医疗效不可靠”“评价标准不科学”的论调,这些看法都是值得商榷的。他说,中医也广泛采用科学的评价方法,大组病例、随机分组、双盲对照、多中心验证,普遍采用GCP、循证医学原则以及科学的、学术界公认的,甚至是WHO颁布的诊断标准、观测指标及疗效评价标准。

对于“中药有毒”的说法,李连达指出,事实上,中药的不良反应远低于西药。上世纪50年代美国氯霉素曾造成1000多人死亡;上世纪60年代反应停造成1万多婴儿畸形、5000多人死亡。而中药鱼腥草注射液,2006年1月至6月,用药者1.4亿人次,死亡者20人,发生率七百万分之一。但这一事件却造成109种中药处境艰难。

他指出,目前社会上的确有一些江湖骗子任意吹嘘中医疗效,表现在广告夸大功效,盗用专家名誉宣传,欺骗群众,这些才是真正的“伪科学”,是中医药界的“老鼠屎”,严重影响了中医药的名声,要坚决打击。但这并不代表真正的中医药,真正的中医药是科学的。

神农中医药论坛主席任德权表示,中医药作为我国原创医学科技,以辨症论治和“治未病”为基本特色,不仅在几千年的实践中卓有成效,而且形成了“简便验廉”的优势。它保障了中华民族的繁衍生息,也为世界科学的多元化做出了贡献。

中医走在国际医疗领域

西医,中医,何存矛盾也?在西医盛行的国度,也在对中医引起了足够的兴趣。

德国医学专家:不要废除中医

德国一位专门研究中西医结合疗法的医学专家,日前针对中国有人提出废除中医的言论发表了自己的看法,劝告不要废除中医这个中国独一无二的传统瑰宝。

德国杜伊斯堡-埃森大学自然疗法及结合医学系负责人古斯塔夫·德教授说,现代西医虽然在治病救人方面尤其是处理意外事故造成的伤害方面十分成功,但在治疗和缓解因压力或年龄增长引起的高血压、糖尿病和劳累等慢性病方面仍有局限性。而针对这些疾病最好的疗法就是中西医结合。

古斯塔夫·德教授的这番话主要是针对前不久有人倡议废除中医一事所说。他指出,中国人希望从西医中受益可以理解,能吸取其他国家和文化的特点正是现代中国的优势,但如果因此而忘记中医学的优点和成就将是一个重大错误,因为中医在全球独一无二,且历史久远。随着中国经济的快速发展,典型的都市病也在不断上升,医生如果想要配合病人的意愿,在选择治疗方法时不能任择其一,应该结合不同医药文化的精要施治。

古斯塔夫·德教授说,中医在西方社会也越来越受到重视和支持,西方社会迫切需要一个传统医学制度,让病人可以接受因人施治、负作用小的疗法,这对于年老并长期接受治疗的病人尤其重要。他说:“从我们的临床经验来看,中西医结合正是治疗西方生活模式下形成的疾病的良方。我相信,它在今天的中国尤其是大城市必定能大派用场。”

在德国克虏伯基金会的倡导下,古斯塔夫·德教授在德国埃森医院建立了一个采用自然疗法及中西医结合疗法的治疗中心,这是目前德国唯一从事中西医疗法的中心。该中心与中国上海中医药大学等建立了长期联系,并从中国聘请中医大夫与德国医生一起治病,采用的治病手段有针灸、中药、推拿、刮痧、气功和太极拳等。古斯塔夫·德教授本人也经常往来于中德之间。

美国:针灸师一枝独秀

虽然中医的地位在美国没有一个明确的说法,但是针灸却在美国遍地开花。目前,仅纽约州就有2000多人有针灸师资格。针灸师王女士告诉记者,越来越多的美国人,俄罗斯、东欧等国的移民也进入了这个行业。她教的一个针灸班上,30多个学员中只有两三个华裔。

随着针灸疗法在美国的推广,其疗效和科学性也日益为美国主流社会所认同和接受。1992年,美国国家卫生研究院成立了另类医学办公室,1997年11月将针灸的“另类疗法”身份提高到“补充疗法”,从而正式承认了针灸是一种“有效的、正规的治疗程序”。

目前全美有30多个州都有针灸师资格考试,合格者就可以拿到行业执照。王守东告诉记者,犹太裔对针灸合法化的推动也起了重要作用。美国人刚开始迷上针灸时,一些犹太裔商人就意识到,这是一个很有商业潜力的行业。他们出钱游说,推动了各州相关法规的制定,并且成立了针灸师培训学校和资格审核委员会。在纽约,参加这样的培训,每人约花1000美元,考试费约600多美元,这是一笔相当可观的收入。据估计,全美每年针灸培训和资格考试的收入高达上千万美元。

针灸的普及也带动了中医教育。目前全美有100多所中医院校,纽约就有大约20多所。这些学校以教针灸为主,也讲授中医的基本理论和诊断方法。国内的一些中医院校目前也与美国一些院校展开合作,联合培养中医专业的硕士、博士。许多华人认为,一些针灸师在掌握了中医的治疗方式之后,往往在针灸之外,还可以用传统的中医方式来诊断开方,配合治疗,颇受华人患者的欢迎。美国人接受针灸经过了25年,中医涉及许多学科,要美国人接受还需要更多的时间。

与针灸业的发展相比,中药材虽然没有取得比较明确的地位,但也有了一定的发展。随着华人社区的逐步扩大,一些华商开始从中国香港、台湾地区和内地进口药材。如今在各大城市的唐人街,参茸馆、杂货店里都可以看到与瓜子、花生摆在一起的中草药。纽约有些店里各种药材相当齐全,有的还有坐堂医师开方。

有华商说,中成药只要符合中国的卫生标准、不含有毒成分、不含濒危野生动植物体、不含重金属,即可不经美国食品和药物管理局批准,而作为营养品或健康食品进入美国。

但由于中医没有立法,中草药的发展还是受到了限制。由于中草药缺乏质量认证标准,很多伪劣药品玷污了中草药的名声。李永明博士说,由于缺少法规管理,美国市场上销售的中草药有些含有被禁用的成分。去年就出现过有人把麻黄当做兴奋剂大量服用中毒致死的事件。因此美国有关部门已经重新制定某些中草药的检验标准。

编后语:

有人认为中医是科学,有人认为是技术,还有人认为中医是自然哲学、经验、文化、前科学、潜科学等等,对中医的学术性质至今尚未形成共识。其实,有关中医的本质问题并不是一个可有可无的“形而上”的思辩,这一原则问题的解决对中医发展道路的选择至关重要。

目前,对于中医是否科学,是否应该废弃的言论依然存在我们的周遭。而其中的很大一部分原因是因为大家对中医有误解。

面向21世纪,中医要摆脱20世纪的困境,就必须走出科学主义的阴影和医学一元主义的认识误区,重新转换视域,更新思维,确立医学多元主义的理念,从多元性的视角重新认识和发展中医。

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